这是9月以来，特聘专家王晓麒第3次来阿拉善盟中心医院ICU（重症医学科）病房，进行疑难重症病例讨论和教学查房工作。

那天是2023年9月21日。安排好科里工作，扒拉了几口午饭，王主任便开车从银川出发了。三点整，他已经穿好白大褂，坐在中心医院ICU医生办公室，开始了疑难重症病例讨论会。

王主任是宁夏医科大学总医院重症医学科专家，从事重症医学专业已有20余年，擅长于重症感染、呼吸衰竭、多器官衰竭及多种神经重症的诊断和治疗，曾在北京协和医院作“西部之光”访问学者一年。新冠肺炎疫情期间，他还担任宁夏回族自治区第四医院重症专家指导组组长。

ICU住着7名重症患者。管床医生依次做了病例汇报。王主任针对患者病情、潜在危险及并发症、诊断用药以及下一步方案，作了详尽的分析判断、讨论和讲解。四点半，他和ICU李玉君主任、王海燕副主任、李静护士长及其他医护人员，开始现场查房。

查房的第一个患者，是一名突发大面积脑梗的老年男性，发病仅一天，处于昏迷状态，呼吸靠气管插管维持。患者合并重症肺炎，还出现了房颤，整个脑部广泛性水肿（这种情况在平时是比较罕见的)。

查看了患者，结合病情、治疗用药及各种检查结果，王主任给出了清晰、明确的诊治方案。他说，患者内科治疗手段少，外科开颅和减压机会不多，治疗上建议维持脑灌注、维持呼吸和氧供、补液、控温、抗凝等八点建议。同时，要向家属告知患者的现病情。

王主任言语亲切明快，沉稳自信。虽然戴着口罩、眼镜，还是可以看出他说话时，目光一直在和医护人员交流。之后，他示意把床旁超声机推过来，给三名患者做了床旁超声检查。这是ICU新开展的业务技术，具有无创、可重复、便捷的特点，可及时为危重患者的抢救赢得时间，科里的医生们都做过相应培训。

王主任提示大家对可视化病情有疑问，要养成随时超声检查的意识和习惯。他右手触摸患者颈部后拿起超声探头，左手操作超声机面板，从患者颈部开始往下移位检查，肝脾肾、前列腺、膀胱及股动脉等无一疏漏。一边给患者超声检查，一边从解剖、生理、病理等方面讲解，无私传授多年积累的宝贵经验。

9床患者，是一位81岁的男性，之前王主任会诊过。除原有疾病导致的躁动、意识不清外，还感染了新冠肺炎。王主任从患者病情、抗菌、抗病毒、激素类药物使用指征、抗凝治疗的必要性、各器官功能及皮肤营养状况等一一分析，并提出明确建议。

王主任站在患者床旁，从白衣兜里掏出一个巴掌大小的笔记本，上面密密麻麻写着文字。原来，这是他持久以来的习惯，随时记录患者病情治疗的要点、重点。

5床患者，是一名重度有机磷中毒的成年女性。9月6日，因“心悸、大汗、肌肉痉挛伴意识不清2小时余”收住ICU。当时，李主任根据患者呼吸气味和其它体征，怀疑患者农药中毒，可是家属提供的信息里没有一条和中毒相关。李主任紧急联系相关科室，从已抽好的血里急查血胆碱酯酶后，根据很快出来的结果，综合判断患者就是有机磷中毒。

患者的病情非常危重，李主任带领当班医护人员，立即反复静脉推注解毒药物，同时给予镇痛镇静、纠正肺水肿、静脉补钾等一系列急救措施。并于当晚及后续几天里，采取了6次床旁血液灌流治疗。

王主任对该患者进行了3次现场查房，哪怕在银川上班时，也不忘关注患者的病情变化。还多次联系宁医总院急救中心主任，制订最优化治疗方案。患者气管插管拔出后，呼吸明显困难，王主任考虑患者出现了有机磷中毒并发症，建议继续使用呼吸机。后来为避免其它并发症，拔出插管后给予患者气管切开。目前，该患者处于康复之中。

虽然有机磷中毒患者平时也经常遇到，但这名患者病情格外严重，诊治难度最大。为此，王主任和李主任在ICU，组织了一次有机磷中毒危重病例讨论。

现场查房结束，已是六点半了，回到医办汇总讨论，又为新收住的重症患者进行会诊。王主任离开ICU时，时针已经指向了八点，他没吃一口晚饭，直接开车回了银川。他惦记着科里，前一晚亲自手术的患者。

在ICU连续工作五个多小时，中间没有一点休息。其间，不断有人打来电话和微信联系他，听得出，有科室的诊疗请示，还有请他会诊和咨询病情的。王主任的工作日程上，没有一个“闲”字。

平时工作中，无论熟悉还是陌生，只要时间腾得开，王主任都会尽可能面诊患者，以便更加精准诊治。他说，找我咨询、会诊的几乎都是重症，生命面前没有小事，帮助别人就是帮助自己。

重症医学知识体系庞大，涵盖范围广，内容复杂深奥，整个病例讨论、查房过程中，王主任始终流畅自如，滔滔而出。是海洋般的知识储备和永无止境的求索精神，承载他扎实过硬的高超医术。他对专业的一丝不苟，和对患者的同情理解，令人肃然生敬。

ICU神圣又神秘，也是离死神最近的地方，每位患者都曾历经生死之险。特聘专家的长期坐诊，无形中打破了一种固有屏障，患者看病就医，再也不用东奔西跑，因为医术精湛的专家资源，就在身边。

王主任、李主任和ICU的医护人员，深怀敬畏生命、救死扶伤的使命感，无私守护重症患者生命的边防线。